Просмотры: 3

Тарка, 240 мг+4 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт

0
Описание Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания С осторожностью Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Срок годности Условия отпуска Комментарий Описаниетаблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой, 240 мг + 4 мг.Тарка: Показанияартериальная гипертензия (пациентам, у которых артериальное давление не контролируется с помощью трандолаприла и верапамила в монотерапии или пациентам, которым показана комбинированная терапия трандолаприлом и верапамилом в тех же дозировках). Способ применения и дозыДля приема внутрь. Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат лучше всего принимать утром после еды. Взрослые. Рекомендуемая доза - одна таблетка в день. При длительном лечении максимальная суточная доза препарата по верапамилу не должна превышать 480 мг. Особые группы пациентов. Дети и подростки до 18 лет. Применение препарата Тарка® не рекомендуется у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что эффективность и безопасность препарата не установлены (см. раздел «Противопоказания»). Пожилой возраст. Влияние препарата Тарка® было изучено на ограниченном количестве пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Фармакокинетические данные показывают, что системная доступность препарата Тарка® у пожилых пациентов выше по сравнению с пациентами более молодого возраста с артериальной гипертензией. У некоторых пожилых пациентов может наблюдаться более выраженное снижение артериального давления по сравнению с пациентами молодого возраста. Применение при беременности и кормлении грудьюБеременность. Безопасность применения препарата Тaрка® у беременных не установлена. Применение при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания. Применение препарата Тарка® не рекомендовано в период грудного вскармливания. Следует отдавать предпочтение препаратам с изученным профилем безопасности для данной группы пациентов, особенно при кормлении новорожденных и недоношенных детей. Тарка: Противопоказанияповышенная чувствительность к любому компоненту препарата или к любому другому ингибитору АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный и идиопатический ангионевротический отек, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II или III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (ФВ) менее 35 % и/или давления заклинивания легочной артерии более 20 мм рт. ст., фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (в т.ч. у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков в случае приема верапамила, аортальный стеноз или обструкция выносящего тракта левого желудочка, одновременное применение с β-адреноблокаторами (внутривенно) (за исключением пациентов, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии), тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), включая проведение гемодиализа, цирроз печени с асцитом, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу), одновременное применение с ивабрадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией, одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы, такими как сакубитрил и рацекадотрил (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).С осторожностьюгиперкалиемия, при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), особенно на фоне лечения кортикостероидами и антиметаболитами – риск развития агранулоцитоза и нейтропении, угнетение костномозгового кроветворения, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, асистолия, симптоматическая артериальная гипотензия, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки (например, после трансплантации почки), применение у представителей негроидной расы (см. раздел «Особые указания»), нарушения функции печени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, заболевания, сопровождающиеся нарушением нервно-мышечной передачи (миастения gravis, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшена), у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли, перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) – риск развития анафилактоидных реакций (в некоторых случаях – жизнеугрожающих), хирургическое вмешательство (общая анестезия) – риск развития чрезмерного снижения АД, гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций, сердечная недостаточность с ФВ более 35 %, одновременное применение с дигоксином. Тарка: Побочные действияголовная боль, головокружение, атриовентрикулярная блокада I степени, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, шок, гиперемия кожных покровов, «приливы» крови к коже лица, кашель, запор. Передозировкав клинических исследованиях максимальная доза трандолаприла составила 16 мг. При этом не было отмечено признаков его непереносимости. Симптомы передозировки препарата Тарка®, обусловленные верапамилом: выраженное снижение АД, атриовентрикулярная блокада, брадикардия и асистолия и отрицательный инотропный эффект. Зарегистрированы случаи смерти от передозировки. Симптомы передозировки препарата Тарка®, обусловленные трандолаприлом: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, водно-электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, головокружение, тревога и кашель. Лечение: в случае передозировки показано промывание желудка и кишечника. Дальнейшее всасывание верапамила, находящегося в желудочно-кишечном тракте, необходимо предотвратить с помощью промывания желудка, назначения сорбента (активированный уголь) и слабительного средства.ВзаимодействиеВзаимодействия, обусловленные верапамилом: исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамил метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450. Верапамил является ингибитором изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, при этом наблюдалось повышение концентрации верапамила в плазме крови, в то время как индукторы изофермента CYP3A4 снижали концентрацию верапамила в плазме крови. Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность данного взаимодействия. Альфа-адреноблокаторы (празозин), антиаритмические средства (хинидин): усиление антигипертензивного действия, карбамазепин: увеличение концентрации карбамазепина, что может вызвать развитие побочных эффектов карбамазепина, противоподагрические средства (колхицин): необходимо cнизить дозу колхицина, антимикробные средства (кларитромицин, эритромицин, телитромицин): возможно повышение концентрации верапамила в плазме крови, рифампицин: антигипертензивное действие может уменьшаться, барбитураты (фенобарбитал): увеличивается пероральный клиренс верапамила  в 5 раз, сердечные гликозиды (дигоксин): необходимо снизить дозу дигоксина, иммунологические/иммуносупрессивные средства (эверолимус): может понадобиться определение концентрации и титрация дозы эверолимуса, гиполипидемические средства (аторвастатин, ловастатин): возможно повышение концентрации аторвастатина, ловастатина, урикозурические средства (сульфинпиразон): антигипертензивное действие может уменьшаться, антикоагулянты (дабигатран): может повышаться риск кровотечений, другие сердечно-сосудистые средства (ивабрадин): одновременное применение с ивабрадином противопоказано в виду развития дополнительного отрицательного хронотропного эффекта верапамила к ивабрадину, другие: грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом, гипотензивные средства, диуретики, вазодилататоры: усиление антигипертензивного действия, средства для лечения ВИЧ-инфекции: некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, такие как ритонавир, могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови, литий: повышенная нейротоксичность лития наблюдалась во время одновременного приема верапамила и лития при отсутствии изменений или увеличении концентрации лития в сыворотке крови. Однако дополнительный прием верапамила также приводил к уменьшению концентрации лития в сыворотке крови у пациентов, регулярно принимающих литий внутрь, β -адреноблокаторы для внутривенного введения: β-адреноблокаторы для внутривенного введения не следует применять во время лечения препаратом Тарка®, миорелаксанты: эффект миорелаксантов может усилиться, дантролен: cледует избегать одновременного применения обоих препаратов в лечении злокачественных сердечных тахиаритмий, вызванных гипертермией. Совместное применение миорелаксанта дантролена (в/в) и верапамила является потенциально опасным (может вызвать фатальную фибрилляцию желудочков), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, в том числе ацетилсалициловая кислота, за исключением случаев, когда ацетилсалициловая кислота применяется в качестве антиагрегантного средства, не должны приниматься совместно с ингибиторами АПФ пациентами с сердечной недостаточностью. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и верапамила может привести к увеличению количества и выраженности нежелательных явлений от приема ацетилсалициловой кислоты (может увеличиться риск возникновения кровотечений), этанол: повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении ингаляционных анестетиков и антагонистов кальция, таких как верапамила гидрохлорид, следует тщательно подбирать дозу, чтобы избежать чрезмерного угнетения деятельности сердечно-сосудистой системы. Взаимодействия, обусловленные трандолаприлом. Одновременное применение ингибиторов АПФ и ингибиторов НЭП, например, сакубитрила (доступного в виде комбинации с валсартаном в фиксированной дозе) и рацекадотрила противопоказано. Одновременное применение ингибиторов АПФ (трандолаприл) и ингибиторов дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, ситаглиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином, может сопровождаться увеличением риска развития ангионевротического отека. Одновременное применение ингибиторов АПФ (трандолаприл) и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи), может сопровождаться увеличением риска развития ангионевротического отека. Одновременное применение ингибиторов АПФ (трандолаприл) и эстрамустина, может сопровождаться увеличением риска развития ангионевротического отека. Диуретики: диуретики или другие гипотензивные средства могут усилить антигипертензивное действие трандолаприла, ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол): у пациентов, принимающих ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), может повышаться риск развития гиперкалиемии, гипогликемические средства: одновременное применение может усилить гипогликемический эффект и привести к повышению риска гипогликемии, литий: трандолаприл может ухудшить выведение лития, одновременное применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и mTOR-киназы (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека.Особые указанияАнгионевротический отек: трандолаприл может вызвать ангионевротический отек лица, нижних конечностей, языка, голосовых складок и/или гортани. Есть данные о том, что ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у пациентов негроидной расы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и ингибиторов фермента mTOR-киназы (мишени рапамицина млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус, может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека. На фоне лечения ингибиторами АПФ также были отмечены случаи ангионевротического отека кишечника. Протеинурия: может развиваться протеинурия, особенно у пациентов с существующим нарушением функции почек или в случае приема относительно высоких доз ингибиторов АПФ. Острый инфаркт миокарда: из-за наличия верапамила препарат следует применять с осторожностью пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненным брадикардией, ярко выраженной артериальной гипотензией или дисфункцией левого желудочка.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиНеобходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения.Срок годности2 года. Условия отпускаОтпускается по рецепту.КомментарийПолная информация по препарату представлена в инструкции по медицинскому применению Характеристики Торговое название Тарка Действующее вещество (МНН) Верапамил + Трандолаприл Дозировка или размер 240 мг+4 мг Форма выпуска таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Первичная упаковка блистер Количество в упаковке 28 Производитель Abbott Страна Германия Срок годности 2 года Условия хранения При температуре 15–25 °C Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.…
Развернуть
Обновлено: 2 месяца назад
Отзывы1
Нет отзывов. Ваш будет первым!
Ваше общее впечатление:*
Текст отзыва:*
Максимум 5 изображений
Имя
Нажимая на кнопку "отправить", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.